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    【羊城晚报】孩子不长个、易疲劳、排尿异常,小心是肾脏出了问题

    发布日期:2019-03-14发布人:管理员

           文/羊城派记者 符畅  通讯员 彭福祥 梁嘉韵

           今天(3月14日)是第14个世界肾脏日。威尼斯博彩app举行大型义诊和健康宣教活动。

           据悉,儿童慢性肾脏病患者逐年递增,由于小儿肾脏病大多起病隐匿,不易发现,导致早期诊断和治疗困难。因此专家建议,如发现孩子有排尿异常,尿色异常(浓茶色、淡茶色,或颜色像洗肉水等),泡沫尿,不明原因的贫血、眼睑或下肢水肿,乏力、易疲劳,不长个(每年生长速度低于5cm)等症状,应警惕肾脏疾病,尽早就医。

    小儿肾脏病起病隐匿
    不易早期发现

           小儿肾脏疾病发病机制复杂。据威尼斯博彩app儿科主任蒋小云教授介绍,除基因、免疫、环境因素等导致的免疫功能紊乱之外,服用肾毒性中草药或抗生素等,均有可能成为肾病的触发因素。“肾疾病患儿中,肾病综合征、系统性红斑狼疮及狼疮性肾炎、过敏性紫癜及紫癜性肾炎是最常见的三大病种。我们还主要接诊急性肾衰竭、慢性肾衰竭患儿,在广东省内,中山一院收治的肾衰竭患儿数量排在前列。”蒋小云教授说。

           由于小儿肾脏病大多起病隐匿,不易早期发现,也给救治带来了困难。蒋小云教授指出,以肾衰竭为例,患儿早期表现为脸色差、容易疲劳、睡眠不好、长得矮小等,家长往往没有引起重视,等检查出问题后,孩子的肾功能已经严重损害了。她举了这样一个例子:来自汕头的12岁小女孩蓝蓝(化名),因为发烧,去当地某威尼斯博彩app验血,结果显示血尿素氮49mmol/L、血肌酐已800umol/L,已经是肾衰竭了,于是紧急转院到中山一院接受进一步治疗。入院后,经检查,确诊蓝蓝患的是ANCA相关性肾炎。“其实患儿有贫血病史1年多,但因为平时月经量多,家长以为是月经多造成的,并未引起重视。”蒋小云教授说,幸运的是,经过透析和后续相关治疗,目前该患儿的病情已经稳定了。

    早期干预尤为重要
    建议一年一次体检

           不过,现实中,更多患儿并不如蓝蓝这般幸运。蒋小云教授透露,中山一院每年收治住院的肾脏病患儿约有1300-1400例次,而仅去年,就有55例需要做透析或肾移植。

           “很多患儿在入院时,已经属于终末期肾脏病了。其中,只有四五成患儿可能是受遗传病影响的,剩下的,有相当一部分很难通过检查找到他们的原发病和病因。”她说。因此,给孩子定期体检尤为重要,最好一年一次。“如果是慢性肾衰竭,早期就能从血液、尿液检查中发现蛛丝马迹,但很多家长不注意,等到孩子出现明显症状的时候,已经来不及了。”她说。

           她还表示,每位患儿的病情进展速度不同,肾脏的病灶从新鲜到硬化,通常只有几个月到一年的时间。而早期发现并用药干预,病灶才会对药物有反应,等到了终末期,治疗将变得极为困难。

    提醒:
    反复泌尿道感染也可能导致肾脏损伤

           此外,蒋小云教授指出,反复泌尿道感染也会引起肾脏损伤,因此日常的卫生清洁很重要,同时要让孩子养成喝水、排尿的良好习惯。她举例,此前她接诊过来自东莞的一名男童,虽然年龄才1岁半,但已经反复发烧了7次,且每次发烧都诊断为泌尿道感染。在当地威尼斯博彩app多次检查后都查不出病因,最后家长带患儿来到中山一院,终于确诊是双侧膀胱输尿管返流。手术后到现在近3年了,患儿没有再复发。

           蒋小云教授提醒,1岁以下孩子,如一年出现超过3次泌尿系统感染,家长应考虑潜在的泌尿系畸形可能。另外,急性肾小球肾炎的发病和链球菌感染相关,如果孩子出现由链球菌感染引起的猩红热、化脓性扁桃腺炎、皮肤化脓性感染,也应定期监测尿常规。

    蒋小云教授还表示,早产儿和足月小样儿也是肾脏疾病的高危人群。如产前诊断中发现胎儿有肾积水,胎儿出生后,每一个月、三个月、半年应分别做一次全面检查,包括B超、尿检、肾功能检查等,密切观察是否朝肾脏疾病发展。

    来源 | 羊城派

    报道链接:https://ycpai.ycwb.com/amucsite/pad/index.html#/detail/352448   2019-03-14